Nierakmeņu operācijas
01
Nierakmeņu operācijas
Mūsdienīga, minimāli invazīva ārstēšana arī sarežģītos gadījumos
Nierakmeņu operācija mūsdienās vairs nenozīmē lielu griezienu vai ilgu atveseļošanos. Pateicoties endoskopiskām un lāzertehnoloģijām, lielāko daļu nierakmeņu iespējams ārstēt saudzīgi, precīzi un efektīvi.
Tomēr ne visi nierakmeņi ir vienādi — sarežģīti gadījumi prasa īpašu pieredzi un atbilstošas tehnoloģijas. Operācijas metode vienmēr tiek izvēlēta individuāli, balstoties uz konkrēto situāciju un pacienta veselības stāvokli.
Kad nepieciešama nierakmeņu operācija?
Operācija ir ieteicama, ja
-
Akmens pats neizdalās
-
Tas izraisa stipras sāpes vai kolikas
-
Traucē urīna atteci
-
izraisa iekaisumu vai nieru bojājumu
-
akmens ir liels vai sarežģītas formas
Operācijas metode
Operācijas metode vienmēr tiek izvēlēta individuāli, balstoties uz akmens:
-
Izmēru
-
Atrašanās vietu
-
Blīvumu
-
Sastāvu
-
Pacienta vispārējo veselības stāvokli
02
Nierakmeņu operācijas
Minimāli invazīvas nierakmeņu operācijas
Ureteroskopija (URS / RIRS)
Caur dabiskajiem urīnceļiem tiek ievadīts plāns endoskops, ar kura palīdzību akmens tiek:
-
Sasmalcināts ar lāzeri
-
Izņemts bez griezieniem
-
Īss atlabšanas laiks
-
Nav ārēju rētu
-
Piemērota daudziem nieru un urīnvada akmeņiem
Perkutāna nefrolitotomija (PCNL)
Metode, kas tiek izmantota lielākiem vai sarežģītākiem nierakmeņiem.
-
Neliels punkcijas kanāls nierē
-
Tieša piekļuve akmenim
-
Augsta efektivitāte lielu akmeņu gadījumā
ECIRS (Endoscopic Combined Intrarenal Surgery) ir metode, kurā:
- vienlaicīgi tiek izmantota piekļuve caur urīnceļiem un caur nelielu punkciju nierē,
- operāciju veic divās endoskopiskās pieejās vienlaikus.
Tas ļauj pilnībā izņemt pat ļoti sarežģītus nierakmeņus vienas operācijas laikā.
Salīdzinot ar citām minimāli invazīvām metodēm, ECIRS:
- ✔️ nodrošina augstāko “stone-free” rezultātu (nierē nepaliek akmens fragmenti),
- ✔️ samazina atkārtotu operāciju nepieciešamību,
- ✔️ ļauj ārstēt:
- lielus,
- sazarotus,
- vairāku daļu nierakmeņus,
- ✔️ ir īpaši piemērota sarežģītiem un atkārtotiem gadījumiem.
Tieši šī iemesla dēļ ECIRS tiek uzskatīta par zelta standartu vissarežģītākajos nierakmeņu gadījumos.
Dr. Oskars Jakušenoks:
- ir pirmais Baltijā, kurš ieviesa:
- nierakmeņu sastāva analīzi kā praktiski pieejamu izmeklējumu ikvienam pacientam,
- ECIRS metodi sarežģītu nierakmeņu ārstēšanā.
- specializējas endoskopiskā nierakmeņu ķirurģijā,
- ārstē pacientus, kuriem:
- akmeņi atkārtojas,
- iepriekšējās operācijas nav devušas pilnvērtīgu rezultātu,
- nepieciešama augstākā līmeņa precizitāte.
Pacientam tas nozīmē:
ne tikai akmens izņemšanu, bet arī risinājumu ilgtermiņā.
03
Nierakmeņu operācijas
Kāpēc svarīgi izņemt akmeni pilnībā?
_
Atstāti akmens fragmenti:
- veicina jaunu akmeņu veidošanos,
- palielina infekciju risku,
- var nozīmēt atkārtotas procedūras nākotnē.
Tieši tāpēc sarežģītos gadījumos tiek izvēlētas metodes, kas dod maksimāli pilnīgu rezultātu jau pirmajā operācijā.